Bad Chatty
New member
JUrsula Felderhoff-Muser ve ekibi her gün çocuk kliniğinde kaç çocuğa güvenli bir şekilde bakılabileceğine karar vermek zorunda kalıyor. Çünkü Essen Üniversitesi Hastanesi'nde her hasta çocuğa ücretsiz yatak olacağı kesin değil. Essen'deki Çocuk Kliniği I'in başkanı Felderhoff-Muser, Şubat ayının sonundaki mevcut durum hakkında “Tüm çocukları barındırmada büyük sorun yaşıyoruz” diyor. Klinikte erken ve yenidoğan tıbbı, pediatrik yoğun bakım ve çocuk nörolojisi alanları bulunmaktadır.
“Biz çocuk hastanelerinde çocukların riske atılmamasını sağlamak için elimizden gelen her şeyi yapıyoruz. Çocuk doktoru, “Hasta çocukları ilk yardım olmadan geri çevirmiyoruz” diyor. Ancak yatak yetersizliği nedeniyle çocukların ileri tedavi için başka bir hastaneye, hatta daha uzaktaki bir hastaneye gönderilmesi gerekebiliyor. Yatak eksikliğinin mutlaka klinikte yeterli yatak olmadığı anlamına gelmediğini, aynı zamanda yataklarla ilgilenecek yeterli personelin bulunmadığı anlamına da geldiğini anlamak önemlidir.
Essen'deki Çocuk Hastanesi I'deki durum kesinlikle münferit bir durum değil. Alman Yoğun Bakım ve Acil Tıp Disiplinlerarası Derneği'nin (Divi) Şubat ayında yaptığı bir anket, araştırma tarihinde çocuklara yönelik yoğun bakım yataklarının yalnızca yüzde 65'inin kullanımda olduğunu gösterdi. Anket için 145 pediatrik yoğun bakım ünitesiyle iletişime geçildi ve bunlardan 91'i yanıt verdi. Durumu kritik olan çocukların bakımında yaşanan darboğazların nedeni “açık bakım eksikliği” ve “akut hastalık yokluğu”dur.
Almanya Çocuk Hastaneleri ve Çocuk Bölümleri Derneği'nin (GKIND) genel müdürü Bernhard Hoch bu nedenle giderek daha fazla kararsız adaylarla karşı karşıya kalıyor. Bununla, kapasite nedeniyle şimdilik evde bakılmaya devam edecek çocukları kastediyor.
ayrıca oku
Almanya'nın her yerinde vasıflı işçi sıkıntısı var. Ancak başka hiçbir alanda hemşirelik kadar büyük bir eksiklik yok. Federal İş Kurumu'na göre boş hemşirelik pozisyonları geçen yıl ortalama 191 gün boş kaldı. Felderhoff-Muser, kliniğindeki iki yoğun bakım ünitesine atıfta bulunarak, “Eğer hemşire kadromuz olsaydı kesinlikle günde iki veya üç yatağı daha çalıştırabilirdik” diyor.
ayrıca oku
Hoch'a göre sorunun sorumlusu yeni hemşirelik eğitimi de. 2020 yılında geriatri bakımı, sağlık ve hemşirelik ile sağlık ve çocuk hemşireliği alanlarında daha önce verilen mesleki eğitimler bir araya getirildi. O zamandan bu yana yalnızca bakımın tüm alanlarında çalışmayı mümkün kılan genel eğitim veriliyor.
O zamandan beri pediatri alanında uzmanlaşmak isteyen herkes bunu ancak eğitimin üçüncü yılında becerilerini derinleştirerek yapabiliyor. Çocuk doktoru, “Fakat bu çok az teklif ediliyor” diye eleştiriyor. Çocuk ve ergen hekimliği alanı aslında diğer alanlara göre daha fazla personele ihtiyaç duymaktadır. Felderhoff-Müser de bunu doğruluyor. Doktor, üç yaşındaki bir çocuktan kan almak için üç çalışana ihtiyaç duyulacağını söyledi. Beş yaşındaki bir çocuğun göğsünü dinlemek için kazağını çıkarmayı reddetmesi mümkündür. Bu, yetişkinlere göre çok daha fazla zaman ve sabır gerektirir.
Daha az çocuk hastanesi
Hoch'a göre tesislerin sayısının azalması da bir başka sorun. Ona göre 2022 yılında Almanya'da çocuk ve ergen tıbbına yönelik 326 bölüm veya klinik bulunuyordu. 30 yıl önce yaklaşık 440 kişi vardı. Aynı zamanda talep de artıyor: GKIND genel müdürü “Daha birçok kronik hastalığımız ve nadir hastalığımız var” diyor. Ayrıca Almanya'da doğum sayısı son on yılda ortalama olarak arttı.
Hoch, yalnızca birkaç çocuk hastanesinin masraflarını karşılayacak tesisi işletmeyi başarabildiğini söylüyor. Kliniklere performansa göre ödeme yapılacak. Mevsimsel faktörler nedeniyle bu, evlerin bazen yaz aylarında, birçok çocuğun hasta olduğu kış aylarına göre çok daha az para kazandığı anlamına geliyor. Hoch, “Bazı çocuk hastanelerinin kapanması veya iflas etmesi ya da hastane yetkililerinin departmanları kapatması yönünde büyük bir korkumuz var” diyor. Bu nedenle kendisi ve Felderhoff-Muser temel finansman teminatı talep ediyor.
Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD), çocukların bakımını istikrara kavuşturmayı amaçlayan çeşitli düzenlemeleri uygulamaya koydu. 2022 yılı sonunda kabul edilen yasa, 2023 ve 2024 yıllarında çocuk hastanelerine 300 milyon avro daha kaynak aktarılacağını öngörüyordu. Bu, klinikler bunun yalnızca yüzde 80'ini elde etse bile, 2019'un Corona öncesi döneminin gelir hacmini garanti etmeyi amaçlıyor. Finansmanın da performans odaklı mantıktan daha bağımsız hale gelmesi gerekiyor. Federal ve eyalet hükümetlerinin hazırladığı önemli noktalar belgesine göre, planlanan hastane reformunda, diğer alanların yanı sıra pediatri ve kadın doğum alanlarına da “ek güvenlik takviyesi” verilmesi gerekiyor.
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.
Ona göre, acil yardımın bir zamanlar çocuk bakımı yapan tüm kliniklere fayda sağlayacağı gerçeği nedeniyle şiddetle eleştirildi. Bu, saf çocuk bölümlerine daha az şey bırakıyor. Çocuk doktoru Felderhoff-Muser'e göre para, yeni pozisyonlar veya ekipman yaratmak yerine açıkları kapatmak için kullanılıyor.
Her iki doktor da toplumun artık çocukların ve gençlerin bakımını tehlikeye atmayı kaldıramayacağına inanıyor. Felderhoff-Muser, geleceğin onlar olduğunu söylüyor.
“Biz çocuk hastanelerinde çocukların riske atılmamasını sağlamak için elimizden gelen her şeyi yapıyoruz. Çocuk doktoru, “Hasta çocukları ilk yardım olmadan geri çevirmiyoruz” diyor. Ancak yatak yetersizliği nedeniyle çocukların ileri tedavi için başka bir hastaneye, hatta daha uzaktaki bir hastaneye gönderilmesi gerekebiliyor. Yatak eksikliğinin mutlaka klinikte yeterli yatak olmadığı anlamına gelmediğini, aynı zamanda yataklarla ilgilenecek yeterli personelin bulunmadığı anlamına da geldiğini anlamak önemlidir.
Essen'deki Çocuk Hastanesi I'deki durum kesinlikle münferit bir durum değil. Alman Yoğun Bakım ve Acil Tıp Disiplinlerarası Derneği'nin (Divi) Şubat ayında yaptığı bir anket, araştırma tarihinde çocuklara yönelik yoğun bakım yataklarının yalnızca yüzde 65'inin kullanımda olduğunu gösterdi. Anket için 145 pediatrik yoğun bakım ünitesiyle iletişime geçildi ve bunlardan 91'i yanıt verdi. Durumu kritik olan çocukların bakımında yaşanan darboğazların nedeni “açık bakım eksikliği” ve “akut hastalık yokluğu”dur.
Almanya Çocuk Hastaneleri ve Çocuk Bölümleri Derneği'nin (GKIND) genel müdürü Bernhard Hoch bu nedenle giderek daha fazla kararsız adaylarla karşı karşıya kalıyor. Bununla, kapasite nedeniyle şimdilik evde bakılmaya devam edecek çocukları kastediyor.
ayrıca oku
Almanya'nın her yerinde vasıflı işçi sıkıntısı var. Ancak başka hiçbir alanda hemşirelik kadar büyük bir eksiklik yok. Federal İş Kurumu'na göre boş hemşirelik pozisyonları geçen yıl ortalama 191 gün boş kaldı. Felderhoff-Muser, kliniğindeki iki yoğun bakım ünitesine atıfta bulunarak, “Eğer hemşire kadromuz olsaydı kesinlikle günde iki veya üç yatağı daha çalıştırabilirdik” diyor.
ayrıca oku
Hoch'a göre sorunun sorumlusu yeni hemşirelik eğitimi de. 2020 yılında geriatri bakımı, sağlık ve hemşirelik ile sağlık ve çocuk hemşireliği alanlarında daha önce verilen mesleki eğitimler bir araya getirildi. O zamandan bu yana yalnızca bakımın tüm alanlarında çalışmayı mümkün kılan genel eğitim veriliyor.
O zamandan beri pediatri alanında uzmanlaşmak isteyen herkes bunu ancak eğitimin üçüncü yılında becerilerini derinleştirerek yapabiliyor. Çocuk doktoru, “Fakat bu çok az teklif ediliyor” diye eleştiriyor. Çocuk ve ergen hekimliği alanı aslında diğer alanlara göre daha fazla personele ihtiyaç duymaktadır. Felderhoff-Müser de bunu doğruluyor. Doktor, üç yaşındaki bir çocuktan kan almak için üç çalışana ihtiyaç duyulacağını söyledi. Beş yaşındaki bir çocuğun göğsünü dinlemek için kazağını çıkarmayı reddetmesi mümkündür. Bu, yetişkinlere göre çok daha fazla zaman ve sabır gerektirir.
Daha az çocuk hastanesi
Hoch'a göre tesislerin sayısının azalması da bir başka sorun. Ona göre 2022 yılında Almanya'da çocuk ve ergen tıbbına yönelik 326 bölüm veya klinik bulunuyordu. 30 yıl önce yaklaşık 440 kişi vardı. Aynı zamanda talep de artıyor: GKIND genel müdürü “Daha birçok kronik hastalığımız ve nadir hastalığımız var” diyor. Ayrıca Almanya'da doğum sayısı son on yılda ortalama olarak arttı.
Hoch, yalnızca birkaç çocuk hastanesinin masraflarını karşılayacak tesisi işletmeyi başarabildiğini söylüyor. Kliniklere performansa göre ödeme yapılacak. Mevsimsel faktörler nedeniyle bu, evlerin bazen yaz aylarında, birçok çocuğun hasta olduğu kış aylarına göre çok daha az para kazandığı anlamına geliyor. Hoch, “Bazı çocuk hastanelerinin kapanması veya iflas etmesi ya da hastane yetkililerinin departmanları kapatması yönünde büyük bir korkumuz var” diyor. Bu nedenle kendisi ve Felderhoff-Muser temel finansman teminatı talep ediyor.
Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD), çocukların bakımını istikrara kavuşturmayı amaçlayan çeşitli düzenlemeleri uygulamaya koydu. 2022 yılı sonunda kabul edilen yasa, 2023 ve 2024 yıllarında çocuk hastanelerine 300 milyon avro daha kaynak aktarılacağını öngörüyordu. Bu, klinikler bunun yalnızca yüzde 80'ini elde etse bile, 2019'un Corona öncesi döneminin gelir hacmini garanti etmeyi amaçlıyor. Finansmanın da performans odaklı mantıktan daha bağımsız hale gelmesi gerekiyor. Federal ve eyalet hükümetlerinin hazırladığı önemli noktalar belgesine göre, planlanan hastane reformunda, diğer alanların yanı sıra pediatri ve kadın doğum alanlarına da “ek güvenlik takviyesi” verilmesi gerekiyor.
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.
Ona göre, acil yardımın bir zamanlar çocuk bakımı yapan tüm kliniklere fayda sağlayacağı gerçeği nedeniyle şiddetle eleştirildi. Bu, saf çocuk bölümlerine daha az şey bırakıyor. Çocuk doktoru Felderhoff-Muser'e göre para, yeni pozisyonlar veya ekipman yaratmak yerine açıkları kapatmak için kullanılıyor.
Her iki doktor da toplumun artık çocukların ve gençlerin bakımını tehlikeye atmayı kaldıramayacağına inanıyor. Felderhoff-Muser, geleceğin onlar olduğunu söylüyor.