Bad Chatty
New member
HSıcak basması, depresyon, kemik kaybı: Menopoza, kadınlar için büyük bir yük olan çok sayıda semptom eşlik edebilir. Bununla birlikte, meme kanseri ve diğer risklerden korktukları için birçoğu hormon almaktan kaçınıyor – uzmanlara göre bu korku, ilgili tedaviler hakkındaki eski fikirlere de dayanabilir. Pek çok doktor için, aksine bir risk faktörü yoksa, çeşitli hormon replasman tedavisi türleri bir kez daha tercih edilen araçlardır.
Federal Sağlık Eğitimi Merkezi’ne (BZgA) göre, menopoz sırasında yaklaşık üç kadından biri eskisi gibi hissediyor. Diğer üçte biri, hafif semptomları olan aşamalara sahip ve üçüncüsü gerçekten stresli yan etkiler bildiriyor. Ateş basmaları, ruh hali değişiklikleri, uyku sorunları, mesane zayıflığı ve vajinal kuruluk gibi semptomların şiddeti değişebilir. Alman Menopoz Derneği’ne göre, semptomlar son adet döneminden on yıl öncesine kadar ortaya çıkabilir ve on yıldan fazla sürebilir.
Büyük Britanya’dan ve son zamanlarda ABD’den yapılan çeşitli araştırmalar, bunun sadece etkilenen kadınların günlük yaşamları için değil, aynı zamanda mesleki faaliyetleri için de ne kadar stresli olabileceğini zaten göstermiştir. Örneğin, Nisan ayında 4.400 çalışan kadınla yapılan bir Mayo Clinic anketi, yüzde 13’ünün menopoz semptomları nedeniyle işyerinde bozulmalar yaşadığını ve yaklaşık yüzde 11’inin bu semptomlar nedeniyle bir veya daha fazla gün kaçırdığını bildirdi. Baş yazar Ekta Kapoor, Science dergisine yazdığı bir notta, “Kadınların menopoz deneyiminin karmaşıklığına ek olarak, konunun özellikle işyerinde tabu olması gerçeği, semptomların psikolojik yükünü artırabilir” dedi. çalışmak.
menopoz ne demek
Semptomların çoğu, hormon preparatları ile etkili bir şekilde hafifletilebilir. Çünkü menopoz döneminde kadının hayatındaki korkunç dönemin sona ermesiyle birlikte kadın cinsiyet hormonlarının üretimi azalır. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, monoterapi (östrojen; yalnızca histerektomiden sonra belirtilir) veya kombinasyon tedavisi (progestin ve östrojen) ile önlenebilir. Bununla birlikte, Kadın Sağlığı Girişimi’nin (WHI) 2002’de özellikle yayınladığı bir araştırma uzun süre endişe yarattı: Hormon replasman tedavileri ile artan meme kanseri riski arasında bir bağlantı olduğunu öne sürdü ve bu hem doktorları hem de hastaları caydırdı.
Techniker Krankenkasse tarafından 2022’de yayınlanan bir sağlık raporu, bu ülkede 45 ila 65 yaş arası çalışan kadınların yalnızca yaklaşık yüzde altısının menopozla ilişkili semptomlar için hormon ilaçları aldığını gösterdi – 2000’de bu oran yüzde 37 idi.
Yayın aynı zamanda bilimin odak noktasını da değiştirdi: 2022’de “Frontiers in Medicine” dergisinde yayınlanan bir literatür analizinin gösterdiği gibi, 2002’den sonra çoğu araştırma çalışması hormon tedavilerinin olası risklerini ele aldı ve bazen çelişkili sonuçlara ulaştı.
Zamanlama herşeydir
Frankfurt’taki Hormon ve Osteoporoz Merkezi başkanı Peyman Hacı, “WHI çalışmasından hemen sonra durum felaketti” diye hatırlıyor. Ancak bu arada hormon tedavilerine bakış sadece tıbbi değil, hasta tarafında da değişti: “Günümüzde kadınlar çok daha iyi bilgilendiriliyor” diyor Hacı. Alman Menopoz Derneği. Bununla birlikte, hormon tedavisi ile meme kanseri arasındaki bağlantı hakkında haklı korkular var: “Ancak östrojenler kansere neden olmaz, aksi takdirde 50 yaşındaki her kadın meme kanseri olur. Bunun yerine, hormonlar tümör büyümesini hızlandırabilir, bu da ilgili çalışmalarda açıklanan riskin biraz arttığını açıklıyor” diyor doktor.
Aslında, 2019 Oxford Üniversitesi meta-analizi meme kanseri riskinde artışa işaret ettiğinde endişeler yeniden alevlendi. Hacı, bu çalışmanın yalnızca niteliksel eksiklikleri değil, aynı zamanda hormon tedavisindeki gelişmeleri de tamamen göz ardı ettiğini eleştiriyor: “Bugünün hormon hazırlıkları 20 yıl öncesininkilerle karşılaştırılamaz.” luteum hormonu. “Bu arada, tamamen farklı, doğal estrojenler kullanılıyor ve çok daha düşük bir dozda, bu sadece geçmişte yaygın olan tablet formunda değil, aynı zamanda örneğin jel, sprey veya bant şeklinde de mevcut” diye açıklıyor doktor. . Cilt yoluyla yapılan uygulamaların ayrıca çok daha bireysel olarak reçete edilebilmesi ve tromboz riski oluşturmaması gibi bir avantajı da vardır.
östrojen eksikliği
Yakın zamanda Hypertension dergisinde yayınlanan büyük bir çalışma, hap olarak alınan hormonların, diğer dozaj formlarına göre daha yüksek tansiyon riski ile ilişkili olduğunu da ileri sürdü. Bunun için en düşük risk, estriol içeren oral olmayan preparatlardan gelir. Bunlar, örneğin çok daha az etkiye sahip olan vajinal fitiller şeklinde mevcuttur. Uzman Hacı’ya göre bunların meme kanseri riski üzerinde de bir etkisi yok.
Yeni tedavi biçimleriyle birlikte, bazı yeni araştırma sonuçlarının açıkça ortaya koyduğu gibi, bilimsel bakış açısı hormon tedavisinin avantajlarına ve olası risklerin daha net bir şekilde sınıflandırılmasına geri dönmüş görünüyor. Çinli bilim adamları tarafından yakın zamanda yapılan bir araştırma, hormon tedavisinin akciğer kanseri riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini gösterdi.
“Jama Neurology” uzman dergisinde ABD’den yapılan bir başka araştırma, erkeklere kıyasla kadınlarda Alzheimer demansı riskinin artmasına değiniyor: bu, menopoz sırasında genç yaştaki kadınlarda daha da belirgin. Ancak böyle bir durumda hormon tedavisine erken başlanırsa bu risk artışı kendini göstermez. Harvard Tıp Okulu’ndan ortak yazar JoAnn Manson yaptığı açıklamada, “Hormon tedavisi söz konusu olduğunda, zamanlama her şeydir” dedi. WHI çalışmasının önceki sonuçları, hormon tedavisine menopozda erken başlamanın kalp hastalığı, bilişsel işlev ve tüm nedenlere bağlı ölümler için daha sonra başlamaya göre daha iyi sonuçlara yol açtığını öne sürmüştü.
Kanser: önleme ve tedavi
Uzman Hacı da zamanlamanın önemini vurguluyor: “Hormon tedavisinin kardiyovasküler sistemi koruyucu etkileri olabilir, tip 2 diyabet riskini yüzde 30’a kadar azaltabilir ve artrozu önleyebilir – ancak mümkün olduğu kadar erken başlanırsa Aynı şekilde osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için de erken başlamak avantajlıdır. Çinli bilim adamları tarafından yakın zamanda yapılan bir araştırma, hormon terapilerinin kemik yoğunluğuna yönelik faydalarını doğruladı ve tedavinin kesilmesinden sonra da devam eden kemik kaybına karşı koruma sağladı.
Yüksek düzeyde ıstırap için hormon tedavisi
Hormon tedavisinin avantaj ve dezavantajlarına ilişkin daha farklı görüş, “menopoz tedavisine pragmatik bir yaklaşımı” savunan Kanadalı doktorlar tarafından yürütülen yeni bir incelemede de ifade ediliyor. “Kanada Tabipler Birliği Dergisi”nde, risk faktörü taşımayan kadınlar için, eğer bundan şikayetçiyseler, hormon tedavisini başlangıç tedavisi olarak öneriyorlar. Hacı’ya göre, olası bir inme riski söz konusu olduğunda hormon tedavisi lehinde veya aleyhinde karar verilirken bu tür risk faktörlerinin belirlenmesi de merkezidir: “65 yaşından büyük, obez, sigara içen bir hastaya hormon önerilmemelidir.” Genellikle hormona duyarlı olduklarından meme kanserinin prekanser evrelerinde olan kadınlar ve önceden belirli hastalıkları olan hastalar için hormon tedavisi de yasaktır.
Hacı, nihayetinde her kadının hormon tedavisinin kendisi için doğru olup olmadığına kendisinin karar vermesi gerektiğini vurguluyor. “Araştırmalar, meme kanseri riskinin yalnızca dört ila beş yıllık hormon tedavisinden sonra biraz arttığını, ancak tedavi sona erdiğinde tekrar azaldığını gösteriyor.” Doktorun deneyimine göre hastalar bunu istiyor: “Hastalarımdan bazıları 20 yıldır hormon kullanıyorlar ve hiçbir koşulda bırakmak istemiyorlar, çünkü bilişsel yeteneklerinin ve kas güçlerinin azaldığını fark ediyorlar.”
Azalan doğurganlık
Çocuk sahibi olmak için yerine getirilmemiş arzu
sağlıklı yaşlanmak
Hap, Viagra, Testosteron ve Co.
Bununla birlikte, yakında, en azından sıcak basması ve terleme gibi sözde vazomotor semptomların tedavisi için hormonal olmayan bir alternatif olabilir: Mayıs ayının başında, ABD ilaç kurumu, belirli nörotransmiterleri bloke eden aktif bir bileşen olan fezolinetantı onayladı. beyinde. Bir “Doğa” yorumunda, onay, menopoz semptomlarının nedenlerine ve etkilerine yönelik araştırmaların nihayet ciddiye alındığının bir işareti olarak görülüyor. Bununla birlikte, her şeyden önce, şu anda geliştirilmekte olan fezolinetant ve benzeri ilaçlar bir yeniden düşünmeyi temsil etmektedir: “Menopozdan kadın üreme organlarının bir hastalığı olarak nörolojik sebep ve sonuçlara yönelik bir değerlendirmeye doğru.”
BZgA ayrıca menopoza giren her kadın için herkese uyan tek bir çözüm olmadığını vurgulamaktadır. Ancak hormon tedavisinin yanı sıra daha fazla egzersiz veya daha fazla dinlenme ve gevşeme, kayganlaştırıcılar veya özel bakım kremleri gibi yöntemlere ve ayrıca kadın sağlığı merkezlerine danışmaya da başvurmaktadır.
WELT podcast’lerimizi buradan dinleyebilirsiniz.
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni talep ettiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konumuna getirerek, bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Buna, GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına verdiğiniz onay da dahildir. Bununla ilgili daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Onayınızı istediğiniz zaman anahtar ve sayfanın alt kısmındaki gizlilik aracılığıyla geri çekebilirsiniz.
“Aha! On dakikalık günlük bilgi” WELT’in bilgi podcast’idir. Her salı ve perşembe bilim alanından günlük soruları yanıtlıyoruz. Podcast’e şu adresten abone olun: spotify, Apple Podcast’leri, derin dondurucu, Amazon Müzik veya doğrudan RSS beslemesi aracılığıyla.
Federal Sağlık Eğitimi Merkezi’ne (BZgA) göre, menopoz sırasında yaklaşık üç kadından biri eskisi gibi hissediyor. Diğer üçte biri, hafif semptomları olan aşamalara sahip ve üçüncüsü gerçekten stresli yan etkiler bildiriyor. Ateş basmaları, ruh hali değişiklikleri, uyku sorunları, mesane zayıflığı ve vajinal kuruluk gibi semptomların şiddeti değişebilir. Alman Menopoz Derneği’ne göre, semptomlar son adet döneminden on yıl öncesine kadar ortaya çıkabilir ve on yıldan fazla sürebilir.
Büyük Britanya’dan ve son zamanlarda ABD’den yapılan çeşitli araştırmalar, bunun sadece etkilenen kadınların günlük yaşamları için değil, aynı zamanda mesleki faaliyetleri için de ne kadar stresli olabileceğini zaten göstermiştir. Örneğin, Nisan ayında 4.400 çalışan kadınla yapılan bir Mayo Clinic anketi, yüzde 13’ünün menopoz semptomları nedeniyle işyerinde bozulmalar yaşadığını ve yaklaşık yüzde 11’inin bu semptomlar nedeniyle bir veya daha fazla gün kaçırdığını bildirdi. Baş yazar Ekta Kapoor, Science dergisine yazdığı bir notta, “Kadınların menopoz deneyiminin karmaşıklığına ek olarak, konunun özellikle işyerinde tabu olması gerçeği, semptomların psikolojik yükünü artırabilir” dedi. çalışmak.
menopoz ne demek
Semptomların çoğu, hormon preparatları ile etkili bir şekilde hafifletilebilir. Çünkü menopoz döneminde kadının hayatındaki korkunç dönemin sona ermesiyle birlikte kadın cinsiyet hormonlarının üretimi azalır. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, monoterapi (östrojen; yalnızca histerektomiden sonra belirtilir) veya kombinasyon tedavisi (progestin ve östrojen) ile önlenebilir. Bununla birlikte, Kadın Sağlığı Girişimi’nin (WHI) 2002’de özellikle yayınladığı bir araştırma uzun süre endişe yarattı: Hormon replasman tedavileri ile artan meme kanseri riski arasında bir bağlantı olduğunu öne sürdü ve bu hem doktorları hem de hastaları caydırdı.
Techniker Krankenkasse tarafından 2022’de yayınlanan bir sağlık raporu, bu ülkede 45 ila 65 yaş arası çalışan kadınların yalnızca yaklaşık yüzde altısının menopozla ilişkili semptomlar için hormon ilaçları aldığını gösterdi – 2000’de bu oran yüzde 37 idi.
Yayın aynı zamanda bilimin odak noktasını da değiştirdi: 2022’de “Frontiers in Medicine” dergisinde yayınlanan bir literatür analizinin gösterdiği gibi, 2002’den sonra çoğu araştırma çalışması hormon tedavilerinin olası risklerini ele aldı ve bazen çelişkili sonuçlara ulaştı.
Zamanlama herşeydir
Frankfurt’taki Hormon ve Osteoporoz Merkezi başkanı Peyman Hacı, “WHI çalışmasından hemen sonra durum felaketti” diye hatırlıyor. Ancak bu arada hormon tedavilerine bakış sadece tıbbi değil, hasta tarafında da değişti: “Günümüzde kadınlar çok daha iyi bilgilendiriliyor” diyor Hacı. Alman Menopoz Derneği. Bununla birlikte, hormon tedavisi ile meme kanseri arasındaki bağlantı hakkında haklı korkular var: “Ancak östrojenler kansere neden olmaz, aksi takdirde 50 yaşındaki her kadın meme kanseri olur. Bunun yerine, hormonlar tümör büyümesini hızlandırabilir, bu da ilgili çalışmalarda açıklanan riskin biraz arttığını açıklıyor” diyor doktor.
Aslında, 2019 Oxford Üniversitesi meta-analizi meme kanseri riskinde artışa işaret ettiğinde endişeler yeniden alevlendi. Hacı, bu çalışmanın yalnızca niteliksel eksiklikleri değil, aynı zamanda hormon tedavisindeki gelişmeleri de tamamen göz ardı ettiğini eleştiriyor: “Bugünün hormon hazırlıkları 20 yıl öncesininkilerle karşılaştırılamaz.” luteum hormonu. “Bu arada, tamamen farklı, doğal estrojenler kullanılıyor ve çok daha düşük bir dozda, bu sadece geçmişte yaygın olan tablet formunda değil, aynı zamanda örneğin jel, sprey veya bant şeklinde de mevcut” diye açıklıyor doktor. . Cilt yoluyla yapılan uygulamaların ayrıca çok daha bireysel olarak reçete edilebilmesi ve tromboz riski oluşturmaması gibi bir avantajı da vardır.
östrojen eksikliği
Yakın zamanda Hypertension dergisinde yayınlanan büyük bir çalışma, hap olarak alınan hormonların, diğer dozaj formlarına göre daha yüksek tansiyon riski ile ilişkili olduğunu da ileri sürdü. Bunun için en düşük risk, estriol içeren oral olmayan preparatlardan gelir. Bunlar, örneğin çok daha az etkiye sahip olan vajinal fitiller şeklinde mevcuttur. Uzman Hacı’ya göre bunların meme kanseri riski üzerinde de bir etkisi yok.
Yeni tedavi biçimleriyle birlikte, bazı yeni araştırma sonuçlarının açıkça ortaya koyduğu gibi, bilimsel bakış açısı hormon tedavisinin avantajlarına ve olası risklerin daha net bir şekilde sınıflandırılmasına geri dönmüş görünüyor. Çinli bilim adamları tarafından yakın zamanda yapılan bir araştırma, hormon tedavisinin akciğer kanseri riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini gösterdi.
“Jama Neurology” uzman dergisinde ABD’den yapılan bir başka araştırma, erkeklere kıyasla kadınlarda Alzheimer demansı riskinin artmasına değiniyor: bu, menopoz sırasında genç yaştaki kadınlarda daha da belirgin. Ancak böyle bir durumda hormon tedavisine erken başlanırsa bu risk artışı kendini göstermez. Harvard Tıp Okulu’ndan ortak yazar JoAnn Manson yaptığı açıklamada, “Hormon tedavisi söz konusu olduğunda, zamanlama her şeydir” dedi. WHI çalışmasının önceki sonuçları, hormon tedavisine menopozda erken başlamanın kalp hastalığı, bilişsel işlev ve tüm nedenlere bağlı ölümler için daha sonra başlamaya göre daha iyi sonuçlara yol açtığını öne sürmüştü.
Kanser: önleme ve tedavi
Uzman Hacı da zamanlamanın önemini vurguluyor: “Hormon tedavisinin kardiyovasküler sistemi koruyucu etkileri olabilir, tip 2 diyabet riskini yüzde 30’a kadar azaltabilir ve artrozu önleyebilir – ancak mümkün olduğu kadar erken başlanırsa Aynı şekilde osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için de erken başlamak avantajlıdır. Çinli bilim adamları tarafından yakın zamanda yapılan bir araştırma, hormon terapilerinin kemik yoğunluğuna yönelik faydalarını doğruladı ve tedavinin kesilmesinden sonra da devam eden kemik kaybına karşı koruma sağladı.
Yüksek düzeyde ıstırap için hormon tedavisi
Hormon tedavisinin avantaj ve dezavantajlarına ilişkin daha farklı görüş, “menopoz tedavisine pragmatik bir yaklaşımı” savunan Kanadalı doktorlar tarafından yürütülen yeni bir incelemede de ifade ediliyor. “Kanada Tabipler Birliği Dergisi”nde, risk faktörü taşımayan kadınlar için, eğer bundan şikayetçiyseler, hormon tedavisini başlangıç tedavisi olarak öneriyorlar. Hacı’ya göre, olası bir inme riski söz konusu olduğunda hormon tedavisi lehinde veya aleyhinde karar verilirken bu tür risk faktörlerinin belirlenmesi de merkezidir: “65 yaşından büyük, obez, sigara içen bir hastaya hormon önerilmemelidir.” Genellikle hormona duyarlı olduklarından meme kanserinin prekanser evrelerinde olan kadınlar ve önceden belirli hastalıkları olan hastalar için hormon tedavisi de yasaktır.
Hacı, nihayetinde her kadının hormon tedavisinin kendisi için doğru olup olmadığına kendisinin karar vermesi gerektiğini vurguluyor. “Araştırmalar, meme kanseri riskinin yalnızca dört ila beş yıllık hormon tedavisinden sonra biraz arttığını, ancak tedavi sona erdiğinde tekrar azaldığını gösteriyor.” Doktorun deneyimine göre hastalar bunu istiyor: “Hastalarımdan bazıları 20 yıldır hormon kullanıyorlar ve hiçbir koşulda bırakmak istemiyorlar, çünkü bilişsel yeteneklerinin ve kas güçlerinin azaldığını fark ediyorlar.”
Azalan doğurganlık
Çocuk sahibi olmak için yerine getirilmemiş arzu
sağlıklı yaşlanmak
Hap, Viagra, Testosteron ve Co.
Bununla birlikte, yakında, en azından sıcak basması ve terleme gibi sözde vazomotor semptomların tedavisi için hormonal olmayan bir alternatif olabilir: Mayıs ayının başında, ABD ilaç kurumu, belirli nörotransmiterleri bloke eden aktif bir bileşen olan fezolinetantı onayladı. beyinde. Bir “Doğa” yorumunda, onay, menopoz semptomlarının nedenlerine ve etkilerine yönelik araştırmaların nihayet ciddiye alındığının bir işareti olarak görülüyor. Bununla birlikte, her şeyden önce, şu anda geliştirilmekte olan fezolinetant ve benzeri ilaçlar bir yeniden düşünmeyi temsil etmektedir: “Menopozdan kadın üreme organlarının bir hastalığı olarak nörolojik sebep ve sonuçlara yönelik bir değerlendirmeye doğru.”
BZgA ayrıca menopoza giren her kadın için herkese uyan tek bir çözüm olmadığını vurgulamaktadır. Ancak hormon tedavisinin yanı sıra daha fazla egzersiz veya daha fazla dinlenme ve gevşeme, kayganlaştırıcılar veya özel bakım kremleri gibi yöntemlere ve ayrıca kadın sağlığı merkezlerine danışmaya da başvurmaktadır.
WELT podcast’lerimizi buradan dinleyebilirsiniz.
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni talep ettiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konumuna getirerek, bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Buna, GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına verdiğiniz onay da dahildir. Bununla ilgili daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Onayınızı istediğiniz zaman anahtar ve sayfanın alt kısmındaki gizlilik aracılığıyla geri çekebilirsiniz.
“Aha! On dakikalık günlük bilgi” WELT’in bilgi podcast’idir. Her salı ve perşembe bilim alanından günlük soruları yanıtlıyoruz. Podcast’e şu adresten abone olun: spotify, Apple Podcast’leri, derin dondurucu, Amazon Müzik veya doğrudan RSS beslemesi aracılığıyla.