Bad Chatty
New member
eNeredeyse yalnızca kadınları etkileyen, özellikle bacaklarda ve kollarda hacimde büyük bir artışa ve ayrıca sürekli ağrıya neden olan ciddi, tedavi edilemez bir hastalıktır. Lipödem yaygındır ancak sıklıkla fark edilmez veya obezite ile karıştırılır. Yağ hücrelerinin şiddetli çoğalması ve büyümesiyle sonuçlanan kronik hastalığın nedenleri büyük ölçüde belirsizdir.
Tanja Degner için bu süreç 2000 yılında oğlunun doğumuyla başladı. 52 yaşındaki adam, “Bileklerim şişti, bacaklarım ağırlaştı, ağrıyordu ve çok kilo almıştım” diyor. “Aile doktorum daha az yemem gerektiğini söyledi.” Günde 1000 kaloriden daha az bir diyet denedi ama yine de bacaklarının ve kollarının boyutu ve ağırlığı önemli ölçüde arttı.
“Ağrılarım arttı, hematomlarım oluştu ve dokunulmaya dayanamıyordum.” Bir TV haberi onu izini sürüyor ve adı geçen doktora gidiyor. Kuzey Ren-Vestfalya sınırına yakın Osnabrück bölgesinde yaşayan Tanja Degner, “Gerçek bir tıbbi maraton ve 14 yıl süren aşırı kilo alma ve şiddetli semptomlardan sonra nihayet doğru tanıyı aldım” diyor. “Birçok kadın için tanıya giden yol engellerle doludur.
Tanja Degner lipedödem hastası
Kaynak: Picture Alliance/dpa/David Inderlied
Münster Üniversite Hastanesi Plastik Cerrahi Kliniği müdürü Tobias Hirsch, lipödemin doğru teşhisi konulana kadar neredeyse 20 yıllık bir “tanı boşluğundan” söz ediyor. “Bu hastalık ve vücutta tam olarak neler olduğu hakkında yeterince bilgimiz yok.” Etkilenenler hakkında net rakamlar yok ve bildirilmeyen vakaların sayısı da yüksek.
ayrıca oku
Tartışmasız: “Kadın nüfusunun önemli bir kısmı etkileniyor.” Aşırı bekleme süreleri yaşayan az sayıda uzman doktor var. “Genetik bir yatkınlık ve hormonal tetikleyicilerin olduğunu ve lipödemin diyete oldukça dirençli olduğunu varsayıyoruz.” Yine de beslenmenin bir rolü var. Bazen obezite bunun üzerine gelir.
Lipödem, yağ dokusunun miktarına bağlı olarak I'den III'e kadar aşamalara ayrılır. Üçüncü aşamada çevre o kadar büyük olabilir ki doku tipik olarak dar olan diz, el bileği ve ayak bileği eklemlerinin üzerine sarkar. Federal Meclis sağlık komitesinde uzman olarak daha iyi bakım çağrısında bulunan Hirsch, bazıları için lipödemin I veya II. aşamada kaldığını açıklıyor.
Ağrının merkezi semptom olması nedeniyle yağ kütlesine göre sınıflandırmanın çok sorunlu olduğunu düşünüyor. “Evre I'de bacakları hala ince olan bir hastanın, hacimde büyük bir artış olan evre III'teki bir kadına göre çok daha fazla ağrısı olabilir.”
ayrıca oku
Kilo vermenize yardımcı olur
Lipedema Society'den (LipöG) Claudia Effertz, ülke çapında yaklaşık dört milyon kadının lipedemadan etkilendiğini tahmin ediyor, ancak çoğu kişi bunu bilmiyor. Geniş bir bilgilendirme kampanyasına ihtiyaç vardır. Lipödem çoğunlukla ergenlik, hamilelik veya menopoz sırasında ortaya çıkar. Bacak eksenlerinde yanlış hizalama veya eklem aşınması gibi ortopedik yandaş hastalıklar ortaya çıkabilir. Zihinsel stres de ağırdır. Rotası, kapsamı ve dinamikleri farklıydı.
Kompresyon giysileri ve lenfatik drenaj semptomların hafifletilmesine yardımcı olur. Tanja Degner'in günü aynı zamanda tıbbi kompresyon çoraplarını sıkmasıyla başlıyor. “Günün 24 saati kollarımda ve bacaklarımda ağrı var ve ikincil lenfödemden etkileniyorum” diye açıklıyor; dolayısıyla kendisi de lenfatik damarların dejenerasyonu riskiyle karşı karşıya.
Ağırlık omurga ve eklemlere baskı yapıyor ve iki diz ameliyatı gerekliydi. En kötü halinde 1,67 metre boyundaydı ve neredeyse 180 kilo ağırlığındaydı. “Tekerlekli sandalyeye mahkum olmak üzereydim.” Teşhis konulduktan sonra beslenme uzmanı ve egzersiz terapisinin yardımıyla şu anda 45 kilo verdi. Sağlık sigortası şirketi liposuction (cerrahi liposuction) masraflarını karşılamayı reddetti. Degner, reddedildikten sonra zihinsel olarak çöktüğünü söylüyor.
Pek çok uzman sağlık sigortası şirketlerinin daha fazla masraf karşılamasını talep ediyor. Bu özellikle liposuction için geçerlidir. Ocak 2024'te çeşitli tıbbi topluluklar, özellikle de damar uzmanları tarafından yazılan en son lipedödem kılavuzları, ağır vakalarda, kol ve bacaklarda deri altında aşırı derecede artan yağ dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasını önermektedir. Ayrıca erken aşamalarda liposuction sonuçlarının daha iyi olduğu vurgulanıyor.
15 yıl sonra doğru tanıyı alan ve o zamana kadar 70 kilo almış olan Claudia Effertz, dört yıl boyunca kompresyon kıyafetleri, lenfatik drenaj ve bol miktarda egzersiz yaparak lipödeme karşı başarısız bir mücadele verdi. Effertz, “Bastonla yürümek zorunda kaldım ve yalnızca yüzde 40 çalışabildim” diyor.
Ağır vakalarda liposuction
Sağlık sigortası şirketinin ilk birkaç iptalinden sonra bacak ve kol ameliyatlarının masrafları karşılandı. Altı prosedür gerçekleştirildi ve 55 litre yağ emildi. “Operasyonlar çok stresliydi ama sağlanan muazzam rahatlama onlara ağır bastı. Bu prosedürlerin estetik ameliyatlarla karşılaştırılması yanlış ve ürkütücü.” Artık yeniden tamamen faaliyete geçmiş durumda. “Genel olarak kadınları asılı bırakmak kötüdür; personel eksikliği ve çoğu zaman çok iyi nitelikler göz önüne alındığında, bu kabul edilemez.”
Doktor Hirsch, liposuction'ın çok az risk ve komplikasyonla ilişkili olduğunu söylüyor. “Şu ana kadar ağır vakalar için başka alternatifimiz yok. Kadınlar önemli ölçüde faydalanıyor. Ameliyat sizi sağlıklı yapmaz ama birçok avantajı vardır.” Ağrı ve vücut büyüklüğü, ortopedik hasar veya psikolojik stres gibi önemli ölçüde azalacaktır. “Operasyon ne kadar erken yapılırsa o kadar iyi olur.”
Hirsch şöyle eleştiriyor: “Şu anda sağlık sigortası geri ödemesinde büyük bir sorun var; hastalar, doktorlar ve hastaneler için bir mücadele.” Hala devam eden geniş çaplı bir çalışmanın, ağır vakalarda ameliyatın büyük faydasını kanıtlayacağını umuyor ve prosedürlerin yakında nakit yardıma dönüşme aşamasına bakılmaksızın sabit bir ücretle karşılanacağını söyledi.
ayrıca oku
Liposuction'ın ücreti şu anda yalnızca 3. aşamada, bireysel vaka incelemesinin ardından ve 2024 sonuna kadar sınırlı bir süre için ödeniyor. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği, veri durumunun belirsiz olduğunu ve etkilenen yaklaşık 300.000 kişinin şu anda ameliyatla alınabileceğini belirtiyor. tedavi görüyor. 2020'den 2023'e kadar toplam 14.180 yatarak veya ayakta tedavi işleminin maliyetleri karşılandı (yalnızca 2023 ortasına kadar burada sayılmıştır). Geri ödeme gereklilikleri bir kalite güvence kılavuzu tarafından belirlenir.
LiPöG'e göre kadınların dörtte üçü prosedürlerin masraflarını kendileri ödüyor ve sıklıkla borca giriyor. Jinekologların profesyonel derneği, lipödem için liposuction'ın kozmetik bir prosedür değil, tıbbi olarak gerekli olduğunu vurgulamaktadır.
ayrıca oku
Odenwald'lı Miriam uzun süre liposuction yaptırmak için mücadele etti. İtiraz edip kişisel değerlendirme talebinde bulunduktan sonra kendisine şimdi iki prosedür için ödeme yapılıyor. Lipedödem nedeniyle 15 kilo almasına rağmen hâlâ neredeyse normal kiloda ama yıllardır acı çekiyor. 37 yaşındaki oyuncu, yağ dokusundaki artışın spor salonu ve diyetlerle tersine çevrilemeyeceğini belirtiyor. Evde bir lenfatik aparatı, kompresörlü kocaman bir koltuk pantolonu var. “Acıya karşı.”
Artık küçük kızını kucağında tutamıyor, çoğu zaman her şeyi iptal etmek zorunda kalıyor ve ameliyat olmadan iyileşme şansı yok. “Bu hastalık çok zaman alıyor, stresli ve günlük yaşamla baş etmek çok zor. Benim için mesele görünüş değil, acısız, normal bir yaşam umuyorum.”
Tanja Degner mizah anlayışını ve umudunu kaybetmemiş ve bu durumdan etkilenen bir grupla birlikte bu sorunla doğrudan mücadele ediyor: “Hasta olduğumuzu açıkça belirtmek ve damgalamayı ortadan kaldırmak istiyoruz. İhtiyaç odaklı bakıma, daha yetkin doktorlara, daha fazla anlayışa ihtiyacımız var. Hastalık aptalca ama hayatlarımızı belirlemesine izin verilmemeli.”
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.
Tanja Degner için bu süreç 2000 yılında oğlunun doğumuyla başladı. 52 yaşındaki adam, “Bileklerim şişti, bacaklarım ağırlaştı, ağrıyordu ve çok kilo almıştım” diyor. “Aile doktorum daha az yemem gerektiğini söyledi.” Günde 1000 kaloriden daha az bir diyet denedi ama yine de bacaklarının ve kollarının boyutu ve ağırlığı önemli ölçüde arttı.
“Ağrılarım arttı, hematomlarım oluştu ve dokunulmaya dayanamıyordum.” Bir TV haberi onu izini sürüyor ve adı geçen doktora gidiyor. Kuzey Ren-Vestfalya sınırına yakın Osnabrück bölgesinde yaşayan Tanja Degner, “Gerçek bir tıbbi maraton ve 14 yıl süren aşırı kilo alma ve şiddetli semptomlardan sonra nihayet doğru tanıyı aldım” diyor. “Birçok kadın için tanıya giden yol engellerle doludur.
Tanja Degner lipedödem hastası
Kaynak: Picture Alliance/dpa/David Inderlied
Münster Üniversite Hastanesi Plastik Cerrahi Kliniği müdürü Tobias Hirsch, lipödemin doğru teşhisi konulana kadar neredeyse 20 yıllık bir “tanı boşluğundan” söz ediyor. “Bu hastalık ve vücutta tam olarak neler olduğu hakkında yeterince bilgimiz yok.” Etkilenenler hakkında net rakamlar yok ve bildirilmeyen vakaların sayısı da yüksek.
ayrıca oku
Tartışmasız: “Kadın nüfusunun önemli bir kısmı etkileniyor.” Aşırı bekleme süreleri yaşayan az sayıda uzman doktor var. “Genetik bir yatkınlık ve hormonal tetikleyicilerin olduğunu ve lipödemin diyete oldukça dirençli olduğunu varsayıyoruz.” Yine de beslenmenin bir rolü var. Bazen obezite bunun üzerine gelir.
Lipödem, yağ dokusunun miktarına bağlı olarak I'den III'e kadar aşamalara ayrılır. Üçüncü aşamada çevre o kadar büyük olabilir ki doku tipik olarak dar olan diz, el bileği ve ayak bileği eklemlerinin üzerine sarkar. Federal Meclis sağlık komitesinde uzman olarak daha iyi bakım çağrısında bulunan Hirsch, bazıları için lipödemin I veya II. aşamada kaldığını açıklıyor.
Ağrının merkezi semptom olması nedeniyle yağ kütlesine göre sınıflandırmanın çok sorunlu olduğunu düşünüyor. “Evre I'de bacakları hala ince olan bir hastanın, hacimde büyük bir artış olan evre III'teki bir kadına göre çok daha fazla ağrısı olabilir.”
ayrıca oku
Kilo vermenize yardımcı olur
Lipedema Society'den (LipöG) Claudia Effertz, ülke çapında yaklaşık dört milyon kadının lipedemadan etkilendiğini tahmin ediyor, ancak çoğu kişi bunu bilmiyor. Geniş bir bilgilendirme kampanyasına ihtiyaç vardır. Lipödem çoğunlukla ergenlik, hamilelik veya menopoz sırasında ortaya çıkar. Bacak eksenlerinde yanlış hizalama veya eklem aşınması gibi ortopedik yandaş hastalıklar ortaya çıkabilir. Zihinsel stres de ağırdır. Rotası, kapsamı ve dinamikleri farklıydı.
Kompresyon giysileri ve lenfatik drenaj semptomların hafifletilmesine yardımcı olur. Tanja Degner'in günü aynı zamanda tıbbi kompresyon çoraplarını sıkmasıyla başlıyor. “Günün 24 saati kollarımda ve bacaklarımda ağrı var ve ikincil lenfödemden etkileniyorum” diye açıklıyor; dolayısıyla kendisi de lenfatik damarların dejenerasyonu riskiyle karşı karşıya.
Ağırlık omurga ve eklemlere baskı yapıyor ve iki diz ameliyatı gerekliydi. En kötü halinde 1,67 metre boyundaydı ve neredeyse 180 kilo ağırlığındaydı. “Tekerlekli sandalyeye mahkum olmak üzereydim.” Teşhis konulduktan sonra beslenme uzmanı ve egzersiz terapisinin yardımıyla şu anda 45 kilo verdi. Sağlık sigortası şirketi liposuction (cerrahi liposuction) masraflarını karşılamayı reddetti. Degner, reddedildikten sonra zihinsel olarak çöktüğünü söylüyor.
Pek çok uzman sağlık sigortası şirketlerinin daha fazla masraf karşılamasını talep ediyor. Bu özellikle liposuction için geçerlidir. Ocak 2024'te çeşitli tıbbi topluluklar, özellikle de damar uzmanları tarafından yazılan en son lipedödem kılavuzları, ağır vakalarda, kol ve bacaklarda deri altında aşırı derecede artan yağ dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasını önermektedir. Ayrıca erken aşamalarda liposuction sonuçlarının daha iyi olduğu vurgulanıyor.
15 yıl sonra doğru tanıyı alan ve o zamana kadar 70 kilo almış olan Claudia Effertz, dört yıl boyunca kompresyon kıyafetleri, lenfatik drenaj ve bol miktarda egzersiz yaparak lipödeme karşı başarısız bir mücadele verdi. Effertz, “Bastonla yürümek zorunda kaldım ve yalnızca yüzde 40 çalışabildim” diyor.
Ağır vakalarda liposuction
Sağlık sigortası şirketinin ilk birkaç iptalinden sonra bacak ve kol ameliyatlarının masrafları karşılandı. Altı prosedür gerçekleştirildi ve 55 litre yağ emildi. “Operasyonlar çok stresliydi ama sağlanan muazzam rahatlama onlara ağır bastı. Bu prosedürlerin estetik ameliyatlarla karşılaştırılması yanlış ve ürkütücü.” Artık yeniden tamamen faaliyete geçmiş durumda. “Genel olarak kadınları asılı bırakmak kötüdür; personel eksikliği ve çoğu zaman çok iyi nitelikler göz önüne alındığında, bu kabul edilemez.”
Doktor Hirsch, liposuction'ın çok az risk ve komplikasyonla ilişkili olduğunu söylüyor. “Şu ana kadar ağır vakalar için başka alternatifimiz yok. Kadınlar önemli ölçüde faydalanıyor. Ameliyat sizi sağlıklı yapmaz ama birçok avantajı vardır.” Ağrı ve vücut büyüklüğü, ortopedik hasar veya psikolojik stres gibi önemli ölçüde azalacaktır. “Operasyon ne kadar erken yapılırsa o kadar iyi olur.”
Hirsch şöyle eleştiriyor: “Şu anda sağlık sigortası geri ödemesinde büyük bir sorun var; hastalar, doktorlar ve hastaneler için bir mücadele.” Hala devam eden geniş çaplı bir çalışmanın, ağır vakalarda ameliyatın büyük faydasını kanıtlayacağını umuyor ve prosedürlerin yakında nakit yardıma dönüşme aşamasına bakılmaksızın sabit bir ücretle karşılanacağını söyledi.
ayrıca oku
Liposuction'ın ücreti şu anda yalnızca 3. aşamada, bireysel vaka incelemesinin ardından ve 2024 sonuna kadar sınırlı bir süre için ödeniyor. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği, veri durumunun belirsiz olduğunu ve etkilenen yaklaşık 300.000 kişinin şu anda ameliyatla alınabileceğini belirtiyor. tedavi görüyor. 2020'den 2023'e kadar toplam 14.180 yatarak veya ayakta tedavi işleminin maliyetleri karşılandı (yalnızca 2023 ortasına kadar burada sayılmıştır). Geri ödeme gereklilikleri bir kalite güvence kılavuzu tarafından belirlenir.
LiPöG'e göre kadınların dörtte üçü prosedürlerin masraflarını kendileri ödüyor ve sıklıkla borca giriyor. Jinekologların profesyonel derneği, lipödem için liposuction'ın kozmetik bir prosedür değil, tıbbi olarak gerekli olduğunu vurgulamaktadır.
ayrıca oku
Odenwald'lı Miriam uzun süre liposuction yaptırmak için mücadele etti. İtiraz edip kişisel değerlendirme talebinde bulunduktan sonra kendisine şimdi iki prosedür için ödeme yapılıyor. Lipedödem nedeniyle 15 kilo almasına rağmen hâlâ neredeyse normal kiloda ama yıllardır acı çekiyor. 37 yaşındaki oyuncu, yağ dokusundaki artışın spor salonu ve diyetlerle tersine çevrilemeyeceğini belirtiyor. Evde bir lenfatik aparatı, kompresörlü kocaman bir koltuk pantolonu var. “Acıya karşı.”
Artık küçük kızını kucağında tutamıyor, çoğu zaman her şeyi iptal etmek zorunda kalıyor ve ameliyat olmadan iyileşme şansı yok. “Bu hastalık çok zaman alıyor, stresli ve günlük yaşamla baş etmek çok zor. Benim için mesele görünüş değil, acısız, normal bir yaşam umuyorum.”
Tanja Degner mizah anlayışını ve umudunu kaybetmemiş ve bu durumdan etkilenen bir grupla birlikte bu sorunla doğrudan mücadele ediyor: “Hasta olduğumuzu açıkça belirtmek ve damgalamayı ortadan kaldırmak istiyoruz. İhtiyaç odaklı bakıma, daha yetkin doktorlara, daha fazla anlayışa ihtiyacımız var. Hastalık aptalca ama hayatlarımızı belirlemesine izin verilmemeli.”
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.