Parkinson tedavisi: Yeni yöntem, erken aşamalarda tespit edilmesini sağlar

Bad Chatty

New member
DBeyin omurilik sıvısında bir proteinin saptanması, Parkinson’un hastalık başlangıcından çok önce ve hatta beyin hasarı başlamadan çok önce teşhis edilmesini sağlar. The Lancet Neurology dergisinde uluslararası bir araştırma ekibi, testin terapilerin gelişimini önemli ölçüde iyileştirebileceğini yazıyor. Bir “Lancet” yorumunda, Schleswig-Holstein Üniversite Hastanesi’nden Daniela Berg ve Christine Klein, yanlış katlanmış protein alfa-sinükleini tespit etme yönteminin Parkinson’un teşhisi, araştırması ve tedavisi için bir “oyun değiştirici” olduğunu yazıyor. Alman Nöroloji Derneği (DGN) Başkanı Lars Timmermann, bulguların önümüzdeki birkaç yıl içinde yeni tedaviler üzerinde etkili olmasını bekliyor.

Tahminlere göre, Almanya’da yaklaşık 300.000 kişi Parkinson hastalığı ile yaşıyor ve bu da onu Alzheimer demansından sonra en yaygın ikinci nörodejeneratif hastalık yapıyor. Parkinson hastalığının tedavisi şimdiye kadar büyük bir ikilemle karşı karşıya kalmıştır: Hastalık titreme veya kas sertliği gibi tipik hareket bozuklukları temelinde teşhis edilirse, hareketlerin koordinasyonu için çok önemli olan substantia nigra beyin bölgesi tedavi edilmiştir. yıllarca hasar gördü.

GBA ve LRRK2 gen varyantları gibi genetik risk faktörleri, yaş, böcek ilaçlarına maruz kalma veya beyin travması gibi diğer etkiler gibi hastalık riskini artırır. Sinir hücrelerinde oluşan yanlış katlanmış protein alfa-sinüklein (α-sinüklein) önemli bir rol oynar. Bir araya toplanabilir ve substantia nigra’daki hastalığın ana özelliği olarak kabul edilen Lewy cisimcikleri gibi birikintiler oluşturabilir.

Protein yakın zamanda beyin omurilik sıvısında Alfa-Sinüklein Tohum Amplifikasyon Testi (αSyn-SAA) adı verilen yeni bir yöntem kullanılarak tespit edilmiştir. Mevcut çalışmada, Philadelphia’daki Pennsylvania Üniversitesi’nden Andrew Siderowf liderliğindeki ekip – Göttingen ve Kassel’den araştırmacılar dahil – 1123 kişi üzerinde yapılan çalışmaları değerlendirdi. Parkinson hastalığı teşhisi konulan hastalara ek olarak, bunlar arasında hastalığın iki yaygın erken evresi olan insanlar da vardı – koku alma duyusunun kaybı ve rüyada uyku bozuklukları – ve sağlıklı insanlar.


ayrıca oku







Genel olarak, test, proteini Parkinson hastalarının yüzde 88’inde buldu. Hastalığın sporadik formu olan kişilerde – yani belirli bir genetik risk faktörü olmayan – test yüzde 93 oranında pozitif sonuç gösterdi. Genetik risk faktörü GBA olan hastalarda bu oran yüzde 96 bile oldu. Öte yandan, LRRK2 varyantına sahip hastalarda oran sadece yüzde 68’di – burada çalışmalar, hastalığın olası farklı bir mekanizmasına işaret ediyor.

Parkinson öncesi hastalığı olan kişilerde, isabet oranı büyük ölçüde semptomlara bağlıydı: Koku alma duyusu bozulmuşsa, yanlış katlanmış protein katılımcıların yüzde 97’sinde tespit edilebiliyordu. Rüya uyku bozukluğu olan kişilerde bu oran sadece yüzde 63’tü.

Özellikle önemli: Proteinin beyin omurilik sıvısında bulunduğu pre-Parkinson hastalığı olan çoğu katılımcıda, substantia nigra’daki sinir hücrelerinde değişiklik olduğuna dair hiçbir kanıt yoktu. Ekip bundan, alfa-sinükleinin gelişmekte olan hastalığın çok erken bir göstergesi olabileceği sonucuna varıyor.


Parkinson ve nörolojik hastalıklar hakkında daha fazla bilgi




Marburg’daki Üniversite Hastanesi Nöroloji Departmanı Direktörü Timmermann, “Parkinson’daki temel sorun, terapilerde çok geç kalmamızdır” diye açıklıyor. “Beyin hasar görmeden hastaları güvenilir bir şekilde teşhis edebilmeliyiz.” Çalışma, bunun incelenen yöntemle mümkün olduğunu gösteriyor.

Bu, çalışmanın yazarları tarafından da vurgulanıyor: “Sonuçlarımız, αSyn-SAA yönteminin Parkinson hastalığı için biyobelirteci çok güvenilir bir şekilde belirlediğini gösteriyor,” diyor biyoteknoloji şirketi Amprion’dan ortak yazar Luis Concha, bir “Lancet” içinde. alıntı Bu, hastalığın erken evrelerde teşhis edilmesini mümkün kılar. Görünüşe göre yanlış katlanmış proteinler, beyin hasarı tespit edilemeden yayıldı.

Ancak yöntemin, koku alma duyusu bozulmamış LRRK2 gen varyantına sahip kişilerde daha az güvenilir olduğu ortaya çıktı: Burada isabet oranı yüzde 35’in biraz altındaydı. Bu gruptaki kadınlar için, yüzde 13’ün biraz altındaydı – mutlak rakamlarla: 24’te 3.

Bu da önemli bir bulgudur: “Çalışmamızın sonuçları, klinik çalışmaların planlanması için doğrudan sonuçlara sahiptir” diye vurguluyor yazarlar. LRRK2 gen varyantına sahip kişiler için tedavileri incelerken, αSyn-SAA bulgusu dikkate alınmalıdır. “Benzer şekilde, alfa-sinükleini hedef alan terapiler için, yanlış katlanmış protein birikimi olmayan kişilerin tedaviye farklı yanıt verme olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.”

Yakın geçmişe bir bakış bunun ne kadar önemli olabileceğini gösteriyor: 2022’de alfa-sinükleine karşı antikorlarla yapılan iki büyük çalışma başarısız oldu – Parkinson araştırmaları için büyük bir gerileme. Timmermann, bu çalışma verilerinin artık mevcut bulgular dikkate alınarak yeniden analiz edilebileceğini söylüyor.

Alman yorumcular Berg ve Klein, “Parkinson hastalığı için biyobelirteçlerin ve tedavilerin geliştirilmesinde yeni bir çağa” girdiğimizi vurguluyor. Yanlış katlanmış alfa-sinükleini saptama yeteneğinin “çığır açan bir gelişme” olduğunu yazıyorlar. Bununla birlikte, beyin omurilik sıvısının (likör) incelenmesiyle karşılaştırıldığında, daha az invaziv bir kan testi tercih edilir. Son zamanlarda yapılan bir çalışma, bunun temelde mümkün olduğunu gösterdi.

DGN Başkanı Timmermann, çalışmadan elde edilen bulguların yaklaşık beş yıl içinde yeni tedavilere yansıtılabileceğini hayal edebiliyor.


WELT podcast’lerimizi buradan dinleyebilirsiniz.

Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni talep ettiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konumuna getirerek, bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Buna, GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına verdiğiniz onay da dahildir. Bununla ilgili daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Onayınızı istediğiniz zaman anahtar ve sayfanın alt kısmındaki gizlilik aracılığıyla geri çekebilirsiniz.



“Aha! On dakikalık günlük bilgi” WELT’in bilgi podcast’idir. Her salı ve perşembe bilim alanından günlük soruları yanıtlıyoruz. Podcast’e Spotify, Apple Podcasts, Deezer, Amazon Music ve diğerleri üzerinden veya doğrudan RSS beslemesi aracılığıyla abone olun.